En cas d'accident

En groupe ou seul, le dimanche ou en semaine, en Belgique ou à l'étranger (dans la limite des pays reconnus par la FCWB) vous êtes assuré 24 h sur 24.

MARCHE À SUIVRE EN CAS D'ACCIDENT

Vous rendre sur le site de la FCWB. Vers la déclaration

Remplir électroniquement le document.

ATTENTION ATTENTION
La déclaration d'accident doit être rentrée endéans les 10 jours.

Toujours compléter les VOLETS 1 et 2 et remplir, dater et signer le VOLET 3.

Preneur d'assurance: FCWB
Le Numéro de contrat : 99.557.642
Numéro d'agrément au volet 1: Se trouve sur votre carte UCI ID: commençant par 100 ou 1011
Compléter et renvoyer le VOLET 4 uniquement si une partie adverse était impliquée dans l'accident.
Le VOLET 5 est un certificat médical à faire compléter par votre médecin.

Vous pouvez transmettre la déclaration et les annexes par:

Par Email : federations@ag.be

Par la poste : AG Insurance, Boulevard E. Jacqmain 53, 1000 Bruxelles

En cas d'incapacité temporaire de travail

Veiller à ce que le médecin indique les dates.
Pour le remboursement des frais médicaux non couverts par la mutuelle, demander à celle-ci une attestation récapitulative des prestations en rapport avec votre accident.
Demander un modéle 704bis à votre pharmacien pour le rembousement des frais pharmaceutiques.

Renvoyer le tout, en ayant fait une copie

Adresse du Local
Cercle St. Hubert
Place communale 19
4684 HACCOURT

Citation du jour

Citation du jour @Kwize

F.A.Q.

Président: 0498.21.81.59
Secrétaire: 0497.28.48.94

Cyclohaccourt@skynet.be